Ciąża u kobiet z epilepsją

Epilepsja 

Epilepsja to określenie całej grupy zaburzeń neurologicznych, mających charakter przewlekły. Najczęściej objawia się atakiem epileptycznym, czyli chwilowymi, powtarzającymi się zaburzeniami w funkcjonowaniu mózg. Epilepsja jest chorobą nieuleczalną, ale w niemal 70% przypadków jej napady można kontrolować lekami. 

Objawy ataku epileptycznego:  

• tymczasowe zmieszanie, 
• wpatrywanie się w jeden punkt, 
• sztywność mięśni, 
• niekontrolowane ruchy rąk i nóg, 
• utrata przytomności lub świadomości, 
• strach, lęk. 

Objawy różnią się w zależności od rodzaju napadu. W większości przypadków osoba z epilepsją będzie miała tendencję do tego samego rodzaju napadu za każdym razem, więc objawy będą podobne z epizodu na epizod. 

Jak pomóc osobie z atakiem epilepsji? 

• Zostań z osobą, która ma atak do końca jego trwania. Jeśli masz taką możliwość zmierz czas trwania ataku.   
• Zadbaj o bezpieczeństwo osoby i miejsca wokół.  
• W razie możliwości zabezpiecz głowę osoby – połóż pod nią coś miękkiego.   
• Kiedy osoba odzyska świadomość upewnij się czy nic ją nie boli, czy nie zrobiła sobie krzywdy. Zapewnij potrzebną opiekę.   
• Jeśli osoba w wyniku ataku straci przytomność ułóż ją na boku, delikatnie odchylając głowę do tyłu.  
• Jeżeli napad trwa dłużej niż 3-5 minut albo po pierwszym napadzie następują kolejne wezwij pogotowie ratunkowe. Większość napadów padaczkowych ustępuje w ciągu 2-3 minut.  

Czego nie należy robić? 

Nie należy:

• wkładać niczego do ust osoby, która ma atak. 
• powstrzymywać drgawek na siłę ani krępować ciała podczas ataku.  
• podawać wody ani leków w trakcie ataku. 

Ciąża u kobiet z epilepsją  

U większości pacjentek z epilepsją ciąża przebiega prawidłowo, a ponad 90% z nich rodzi zdrowe dzieci. Bardzo ważne jest jednak, aby już przed planowaną ciążą współpracować z lekarzem_ką. Trzeba także pamiętać, że napady padaczkowe w czasie ciąży stanowią zagrożenie zarówno dla matki, jak i dziecka, a niektóre leki przeciwpadaczkowe zwiększają ryzyko wad wrodzonych. Należy zatem być pod stałą opieką medyczną. W przypadku nieplanowanej ciąży nie należy zaprzestawać przyjmowania leków, bo może to przyczynić się do niekontrolowanych napadów padaczkowych. W takim przypadku warto zgłosić się jak najszybciej do specjalisty_ki.  

Według danych Amerykańskiej Akademii Neurologicznej i Amerykańskiego Towarzystwa Epileptycznego, kobiety z epilepsją mogą mieć większe problemy z zajściem w ciążę, zwłaszcza jeśli przyjmują duże dawki leków przeciwpadaczkowych. Epilepsja nie wyklucza jednak możliwości posiadania potomsta. Ważne w tym aspekcie jest odpowiednie przygotowanie się do macierzyństwa. Poniżej znajdziecie kilka dobrych praktyk i porad, które pomogą się do tego przygotować. 

O co warto zadbać przed planowaniem ciąży? 

• Przed rozpoczęciem starań o dziecko, należy zoptymalizować leczenie przeciwpadaczkowe. –W tym celu trzeba udać się do swojego neurologa, który zweryfikuje stosowane leczenie i zoptymalizuje je pod kątem skuteczności, czyli stopnia opanowania napadów padaczkowych, oraz bezpieczeństwa. 
• Dobrze jest przyjmować kwas foliowy. po skonsultowaniu się z lekarzem czy lekarką.  
• Warto kontrolować stężenie leków przeciwpadaczkowych we krwi. To stężenie może może się wahać w trakcie ciąży, dlatego warto zacząć je monitorować już przed ciążą, a także przynajmniej raz na trymestr. Badanie te warto skonsultować z neurologiem_żką, który_a wskaże, kiedy najlepiej przeprowadzić badanie stężenia.  
• Dobrym rozwiązaniem jest współpraca między lekarzami czy lekarkami. Wymiana doświadczeń i wiedzy między specjalistami_tkami z zakresu neurologii, ginekologii, położnictwa, którzy_re prowadzą daną pacjentkę może okazać się bezcenna. Zagwarantuje to holistyczne podejście.   
• Powinno się zadbać o profilaktykę zdrowia i bezpieczeństwo w kontekście możliwości występowania napadów padaczkowych, które mogą prowadzić do przypadkowych urazów czy upadków.Każdy upadek w ciąży wiąże się z ryzykiem, które należy minimalizować.  
• W przypadku chęci karmienia piersią, powinno się skonsultować ze specjalistami. Czasem wysokie dawki niektórych leków przeciwpadaczkowych mogą wykluczyć tę możliwość, więc taką decyzję powinien podjąć lekarz bądź lekarka.

Źródła:  

1. Padaczka a ciąża – poród u kobiety z epilepsją – Neurosphera
2. Padaczka może utrudniać zajście w ciążę
3. CIĄŻA u kobiet z padaczką (epilepsją) – PoradnikZdrowie.pl
4. koniczynka :: Epilepsja
5. Invisible disabilities
6. Pierwsza pomoc w przypadku napadu padaczki (epilepsji) – Neurosphera